近日,在昆明医疗保险管理局的工作指导下平安养老保险股份有限公司云南分公司于2022年1月开展定点护理机构巡查工作和待遇资格巡查工作,监督服务机构服务质量及基金结算情况。巡查工作旨在保障长期护理保险基金安全,通过全过程、全环节防范和打击欺诈骗保的工作机制,做到长期护理保险政策“开好局、起好步”,切实让失能参保人享受到长期护理保险待遇。
此次巡查聚焦虚假服务、虚假收费、虚传服务次数、服务项目不符、参保人与服务机构串通骗取长期护理保险基金的行为。截止2022年3月31日,完成日常稽核巡查24次,专项稽核巡查24次;护理记录审核689份;暗访调查3次,核查昆明市长期护理定点居家护理服务机构15家,入户失能参保人员12家,电话回访204人次,医养结合机构7家,养老机构巡2家。
此次巡查稽核行动有效提升定点服务机构服务质量,保障失能参保人员权益,确保长期护理保险基金安全。平安养老险云南分公司作为长期护理保险D包主承保方将秉承“以人民为中心”的服务初心,持续提升公司的长期护理保险的服务质量,服务好入住机构的长者,保障好失能人员的利益。我司将紧紧国家医保方针政策,认识和把握养老服务发展趋势,为让老龄人群安享晚年不断贡献力量。